即便保障了医疗配置,llizarov技术本身的并发症和风险同样不低。
在下肢Ilizarov技术运用上,有学者对十年来282例病例的数据进行了统计,发现这些患者一共出现了189个问题、166个障碍和406个并发症(257个轻微并发症和149个严重并发症)[6]。平均每位患者的并发症发生率为0.91个「轻微并发症」和0.53个「严重并发症」。(补充说明:这项研究为回顾性研究,统计对象主要为「胫腓骨开放性骨折,应用Ilizarov技术保肢的临床患者」,这些患者若不进行相关手术可能面临截肢风险。与截肢带来的身心痛苦相比,Ilizarov技术所残留的并发症可能对患者及家属来说更能接受。因此,所有病例均通过伦理委员会审核,并无诱导性操作。)
一篇美国的病例报道(包含9名断骨增高患者)显示,9名患者中有4名出现了或大或小的如骨再生不足、股四头肌挛缩等并发症[7]。而此前的文献报道显示,外固定装置并发症约为24%,髓内延长系统导致的并发症在11~47%之间[8]。
另外,患者后期的治疗意愿改变,也会造成严重的医疗后果。据谢菲尔德大学医学院骨科助理教授Ares介绍,在英国开展骨延长的并发症往往来自于术后的恢复阶段,患者对于疼痛的忍受度往往难与其对于身高的渴望度相匹配。「有的患者会难忍疼痛选择放弃,最终导致骨偏倚、愈合不良甚至腿部神经、血管出现严重损伤。」
一项针对282位患者接受手术后并发症的回顾性分析
图源:参考资料[6]
在英国,这样的情况会更多出现在私人机构,「据我所知,有些私人机构可能会出于盈利目的,有意隐瞒对于并发症的说明,从而导致了患者接受治疗后的预期不匹配。」
与此同时,Ares 也表示,以整容为目的的肢体延长术目前只能在私人的医疗机构进行,因此究竟有多少病人参与手术、预后情况究竟如何,都没有全面的具体统计数字,「尽管英国整形外科协会(British Orthopaedic Association)多次对这种手术的危险提出警告,但依然不能禁止这种手术的野蛮生长。」