发现肺结节就是得了肺癌吗？

肺结节不等同肺癌。肺结节是一个综合概念，指影像学上表现为直径≤3cm密度增高的阴影，通常将肺内直径≤1cm的局限病变称为小结节，1cm＜直径≤3cm的局限病变称为结节，而直径＞3cm者则称为肿物。肺结节的成因可能与空气刺激物或污染物、呼吸系统感染或陈旧病变相关，炎症、结核、肿瘤等多种疾病均会表现为肺结节。

近年来，随着螺旋CT在临床中的普及，肺结节的检出率较既往胸片明显提高。不少人因为CT报告中出现“肺结节”相关字眼，担心患上肺癌而焦虑。有研究表明，95%以上CT发现的肺部结节都是良性病变，只有极少数为肺癌或恶性肿瘤。根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。大小、密度和形态不同的肺结节，其恶性概率也不同，不能仅仅依靠结节的大小或密度推测结节的恶性概率，还需结合结节的形态、内部结构等性质综合判断。目前影像人工智能、新型的血液标志物检测等可有助于进一步提高肺结节的诊断。恶性概率高的结节一般建议切除，而其他结节则根据危险程度不同选择相应的复查随访策略。