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绝经前不宜服用雷公藤

2019-07-11 18:02:00   健康报网

雷公藤又名黄藤、断肠草,为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花,其味苦、辛,性寒,有大毒,归肝、肾经。因其具有抗炎、免疫调节等多种生物活性,临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾病综合征、各种类型的银屑病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,具有良好的疗效。雷公藤与肾上腺皮质激素有着相似的功效, 又有“中草药激素” 之称,但没有激素“脸圆身胖”的副作用,耐受性好,因而在治疗免疫性疾病中深受患者欢迎。

然而随着人们对其药理作用的深入研究及临床应用的增加,大量的研究表明,雷公藤对人体消化、血液、生殖、内分泌等系统有损伤,其中对女性性腺毒性作用较为突出。对于免疫相对旺盛的青春期、育龄期女性而言,雷公藤在发挥免疫抑制作用的同时,会不同程度地引起月经周期紊乱、经期延长、闭经、闭经伴性欲减退,女性肾病患者用过雷公藤多甙以后,出现月经紊乱或者闭经者高达65%。尤其是雷公藤导致的闭经绝不是不来月经这样简单,真正可怕的是雌激素减少引起的一系列问题,使得女性提前进入更年期。内在对生殖系统、性功能、心血管系统、神经系统的保护作用,外在对青春容貌,内外平衡都会被打破,提前进入老化的过程。同时雷公藤还会引起功能失调性子宫出血,卵巢、子宫萎缩。

雷公藤广泛用于肾病、风湿病领域,疗效确切,是对重大难治性疾病具有突出疗效的少有中药之一。雷公藤的临床价值不可否认,但其毒副作用尤其是对女性生殖方面的毒性不容忽视。因此,应正确认识雷公藤的治疗作用和毒性反应,正确使用雷公藤制剂,才能提高其临床应用的安全性。女性患者在绝经前不建议使用雷公藤制剂,育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁止使用。研究表明,雷公藤使用剂量与不良反应发生率呈正相关,小剂量用药不良反应发生率明显降低,因此雷公藤应以小剂量维持治疗为佳。也可联合用药,提高疗效,减少不良反应。用药期间需严格按照说明书规定剂量用药,不可超量使用。连续用药不宜超过3个月,如需继续用药,应由医生根据病情及治疗需要决定。

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