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基层特效鼻炎方,一学就会!

2018-01-09 03:39:04 一点资讯

来源:基层医师公社特约撰稿人:闫金才

冬季鼻炎高发期,现分享几则基层特效鼻炎方治鼻炎,一学就会!一用就灵!供大家交流。

鼻炎分急慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、干燥性鼻炎…….

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。

鼻炎临床表现为以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明显致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特点。有传染性,四季均可发病,但冬季更多见,即平常所说的“感冒”“伤风”。

一、症状

1.全身症状:常继上感或急性鼻炎之后,出现畏寒发热,周身不适,食欲不振,小儿可有呕吐、腹泻、 咳嗽症状多数人有头痛、食欲不振、易疲劳、记忆力减退及失眠等。

2.局部症状:

(1)鼻塞:鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。

鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。鼻塞,间或有嗅觉减退、头疼、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

(2)多脓涕:常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

(3)嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

(4)头痛、头昏:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。头痛其特点是:

★部位性:前组鼻窦——位于头颅表面;后组鼻窦——于头颅深部。

★时间性:额窦——呈周期性,上午重,下午轻。上颌窦——上午轻,下午重 ,潜伏期一到三天,病程约7—10天。

二、病因

病因:全身抵抗力下降+鼻腔炎症,鼻腔炎症的产生:各种原因使相互对应的鼻粘膜接触在一起,使粘膜表面的纤毛运动停止,吸入的病原微生物不能清除,局部生长繁殖,经窦开口蔓延到窦腔。

致病菌:球菌(主)、杆菌(次)、厌氧菌,还有混合感染。

1、鼻粘膜易感性,易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。

现已证实,变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。现已正是,变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质能力。

2、抗原物质,刺激集体产生抗原物质称为变应原。改变应原物质再次进入鼻粘膜,便与相应的抗体结合而引起变态反应。

引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食入性两大类。

(1)吸入性变应原:①花粉②真菌③屋尘螨④动物皮屑⑤室内尘土;

(2)食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。

三、检查与诊断

病史:急性鼻炎后症状加重(全身、局部)。

检查:

1.局部红肿压痛:

额窦──前额、眶内上角;筛窦──鼻根;上颌窦──尖牙窝。

2.前后鼻镜检查:

(1)鼻粘膜充血肿胀;

(2)鼻道积脓:前组鼻窦位于中鼻道;后组鼻窦位于上鼻道或蝶筛隐窝。有条件的作鼻腔内窥镜检查。

3.口腔检查:

齿源性上颌窦炎查出病齿。

4.鼻窦X线片:

示鼻窦粘膜增厚、窦腔密度增高、上颌窦可见液平面。

5.穿刺冲洗法:

拟诊上颌窦炎,在抗菌素控制下,退烧后可用,观察有无脓液,有诊治之功效。

四、一般治疗

治疗原则:去除病因,通畅引流,控制感染和预防并发症。

1.同上感。

2.控制感染:及时全身应用足量抗生素很重要,以防转为慢性,避免产生并发症。

3.局部治疗:基本同急性鼻炎。

(1)体位引流;(2)上颌窦穿刺冲洗;(3)理疗:局部热敷,短波透热,红外线照射等,以促进炎症消退,减轻症状。

4.病因治疗:如鼻中隔矫正术,治疗牙疾等邻近病灶。

鼻炎的特色中医药疗法

一、鼻炎:

特点是“早晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痒、眼痒…等,鼻子过敏之症。”

处方组成:茯苓30g、桂枝15g、白术12g、炙甘草8g加荆芥15g、石菖蒲12g、蝉蜕10g、木贼9g。

煎服一天三次。同时配合用“金匮肾气丸”和“后爱红参气血汤”。

二、过敏性鼻炎验方:

处方组成:苍耳子、辛荑、赤芍、川芎、枸杞子、熟地、当归、桑寄子、酸枣仁各10g,附子、防风各6g。

每日1剂,水煎服。

病例验证:肖某,男,29岁。鼻塞,鼻痒,流清稀鼻涕,常打喷嚏已2年。常感头痛,耳鸣,气喘,四肢无力,腰酸,神疲气弱,睡眠亦不好,肢冷,自汗,全身发痒。检查见鼻腔粘膜苍白,肿胀,鼻道不通,有多量清稀鼻涕。舌皲裂,苔薄白,舌质淡红,脉沉细。给以“苍耳辛荑汤”服用,服药2剂,病情明显好转。于上方中再加肉桂继续服用,共服药6剂,病获痊愈。

三、鼻炎膏:

鼻炎膏:青黛10g、炒苍耳子10g、黄芩10g、鹅不食草15g、白芷10g、辛夷10g、细辛5g、冰片5g、丁香10g、皂角10g,上药研极细末,凡士林调糊状,用棉签沾药在鼻腔内敷一圈,一天数次。治疗各类鼻炎、鼻甲肥大,效果好。

四、鼻炎方治慢性鼻炎:

处方:柴胡10g,薄荷12g,黄芩10g,川芎10g,细辛3g,辛夷花15g,荆芥穗12g,龙胆草6g,桔梗10g,瓜蒌皮15g,白芷12g,枳壳10g,甘草6g。

用法:上药水煎服,每日1剂,取汁分3次服,连服10剂为1疗程,一般1~2个疗程可临床治愈,每天每次煎药取汁后,乘热气熏鼻腔1~3次。

五、多涕症

多涕症:猪牙皂20g、水蛭15g、细辛15g、冰片6g、鹅不食草8g、麝香1g、研细用红霉素软膏香油搅拌即可棉签沾药在鼻腔内敷一圈,一次起效。

以上方子都是笔者的多年经验方,使用方便,很值得基层推广。

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