62岁的陈女士最近去看医生，她说自己右侧膝疼痛加剧了。“以前还只是走路久了膝盖痛，现在上下楼梯时，膝外侧疼痛明显加重，简直都不能出门了。”据了解，陈女士的关节痛已经有5年之久，她一直以为是因为打羽毛球造成了膝关节的损伤。所以运动伤是关节痛的元凶吗？

对此，南方医院创伤骨科副主任医师黎健伟表示，引起膝关节疼痛的疾病有50多种，比如髌骨软化症、半月板损伤、痛风性关节炎等，到底是什么疾病所致，这还需要详细分析，追根溯源。

膝关节痛原来毛病在脚和腿

在查看陈女士核磁共振的片子时，黎健伟看到她膝关节的外侧有一些积液，而且存在半月板损伤以及胫骨上的骨损伤痕迹。“我当时建议陈女士做一次长腿拼接片检查，临床上我们很容易忽略这个检查，特别是膝关节疼痛时，患者首先就选择做核磁共振检查，而实际上长腿拼接片的检查很重要。”黎健伟说。

患者一侧腿的力线发生偏离

所以强调膝关节痛的患者要做长腿拼接片的检查，是因为可以观察到双腿力线是否等长、是否发生偏离。同时医生还让陈女士脱掉鞋子，发现其有严重的扁平足，右脚踇外翻也比左脚严重。通过一系列的问诊和检查发现了陈女士膝盖痛的真正原因——扁平足导致双腿膝关节受力不均衡，下肢力线偏离。

像陈女士这样的情况，不需要做手术。黎健伟建议将下肢力线稍微矫正，可以通过辅具比如鞋垫去改善，而局部严重的踇外翻，疼痛不能缓解则可以进行手术治疗。