每到暑期，儿童内分泌门诊的忙碌值就达到一个小高峰。

「医生，我家孩子是不是太矮了？」「医生，麻烦看看我儿子能不能打生长激素」家长们总是带着略焦急的眼神，盼望着医生给出准确的答案，能帮自己的孩子「拔一拔个儿」。

来自三甲医院儿童内分泌门诊的凌霄（化名）医生每天都会遇到类似的家长。其中有个子稍矮的孩子，也有身高已达到150cm多的女孩，或是约170cm的男孩。这些孩子的身高虽然已经不算矮，但家长还是抱着「让孩子再高一些的念头」，请凌霄为孩子注射激素。

遇到这样的家长，凌霄总是很头疼。「一般来说，我会和他们商量不注射，而是通过营养、睡眠让孩子们增高。」凌霄说。

千里之外，在另一家三甲医院，主任陈茵（化名）则并不会完全拒绝。「我会综合考量孩子的整体情况，看打生长激素是不是安全有效。」陈茵体谅一些因为身高而自卑的青春期孩子，在不违背原则以及严密监控的情况下为他们注射生长激素，帮助他们在青春期的尾巴做最后的冲刺。

对于「滥用」，医生们定义不同

在社交媒体上搜索「生长激素」，可以看到几千、几万条家长对孩子的「生长激素注射或就诊的记录」，其中不乏身高不算矮的孩子。一位12岁、172cm的男孩母亲，每天在网络上记录儿子「打针日记」，评论区下方都是各路家长对她的质疑，认为他们过度焦虑，正在「滥用生长激素」。

图：评论区

2010年左右，当生长激素进入大众视野后，媒体对于「生长激素滥用」的报道就层出不穷。生长激素并不便宜，曾有家长估计，自家孩子注射每长1cm约花1万元。根据新华网报道，某研究报告显示中国儿童生长激素市场规模到2030年或增长至358亿元人民币，2018年至2030年的复合年增长率预计为19.8%。

有新闻指出，半数以上的生长激素由民营医院销售，而非在公立医院拿药；家长们的焦虑，裹挟着医生，迫使医生不得不开出手中滚烫的处方单，致使生长激素的使用范围扩大，不再被视为「处方药」，反而被当成「消费品」。

图：一位家长在网络上表示，自己女儿花费13万左右长了14厘米

但凌霄认为，事实并不是如此。

「大家说生长激素被滥用，可能是因为他们并不是真正了解。」凌霄介绍，为规范诊疗行为，国家是有明确、不断修订的临床路径的，并对剂量有相关要求。最新版的《矮小症临床路径（2019）》已经指出如何「诊断生长激素缺乏症者与生长激素治疗」，规定患者住院期间一些必选的检查项目、以及视患者病情的可选检查项目。一套检查下来，明确诊断并不困难。

图：视觉中国